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问:跑步跑了十天,每天五公里,配速都在5.30至7.30,发现膝盖疼,现在休息三天了,还疼,怎么办?
我体重72KG,170cm,跑步跑了十天,每天五公里,配速都在5,30至7,30,发现膝盖疼,现在休息三天了,还是疼痛,有什么办法恢复?要注意什么。

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旺财体育讯:

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澳门新萄京官方网站 ,对于爱好长期跑步的锻炼者而言,伤痛很常见,作为一名新的爱好者,如何区分伤痛的性质、部位和解决办法,将是一件非常重要的事情。在这里,有针对性的解决方法送给你。

原来跑过三年,跑量有3000多公里,有个软件叫悦跑圈在里面属于超凡跑者,后发现有痛风病不适合剧烈运动就停了。我177的身高,54Kg体重,跑鞋是700+的耐克。开始从3千米开始练起,一周后跑五千米,半个月后跑半马,一个月跑二十天左右,跑量随当天的状态而定,状态好时跑二十到三十千米,状态不好十千米结束。期间从未发生过膝盖脚踝疼这类事,跑步又不是竞速,根据自己身体适时的反馈定配速最好,跑起来还可以和周围的人聊天而不感觉费力为最佳配速,锻炼嘛不用拼命。跑步期间出现伤痛,先休息疼痛无缓解要及时就医,身体是自己的要珍惜别拖。

运动损伤是跑者跑步路上面临的最大敌人!

第一,轻度疼痛,跑步过程中感受到身体不固定部位疼痛,可发生在身上任意地方,随着跑步的进行或消失或转移。这种是常见的,无需治疗。

咱两体重身高差不多,我去年也遇到你说的情况,我当时做的是买了两条髌骨带,感觉好了点,跑完以后喷喷云南白药,当时反正就轻松了不少,后来随着跑步上瘾,也就逐渐的关注这方面的知识,现在我就是按照网上的做法跑前做做热身,然后静态拉伸拉伸,每天在上班间隙做做平板支撑,卷腹和靠墙蹲马步。因为现在夏天,操场和慢跑道基本被大妈们占据了,所以就转公路,转公路后膝盖明显就有些不适,一方面把配速降下来了,一方面换了一双减震好点的跑鞋,现在配速维持在5.15左右(以前在操场基本4.55-5.00之间),每次8公里,跑二或者三休一,感觉还比较适合我。希望能帮到你。

如果说跑步减肥没效果、耐力提升慢这些问题让跑者感到困惑的话,疼痛作为一种极度糟糕的体验,其带给跑者的就是极大困扰、焦虑甚至抑郁;

第二,中度疼痛,在跑步过程中感受到特地部位的疼痛,但是仍然在可承受的范围内。但是会影响到跑步的速度与距离。停止跑步后症状减轻,不会造成跛行,不影响日常生活。这个是疲劳造成的,需要停止跑步。

我的经历和你神似,我那时候是在室内跑步机上跑。那天跑完还没拉伸就感觉后膝窝疼,问医生说是伤到韧带了,原因就是我变速跑,本来一直6.5-7.5的速度,那天给提高了8.0了,结果当天跑完了就开始疼了,第二天第三天更甚,按医嘱休息了一个多月才好转了,然后重新开始跑步后就一直只敢6.5-7.5之前了,确实也没再复发了。

85%的跑者曾经或者正在经历伤痛,无不证明预防和解决伤痛,可能是跑者最为关心的问题之一。

第三,严重疼痛,在运动过程中疼痛持续加剧,停止运动后仍然不能有效缓解疼痛症状,影响日常生活走路。遇到这种情况应马上停止训练,并向医生咨询按照医生的建议或者嘱咐去做,你已经受伤了。需要专业康复治疗,甚至要放弃锻炼。

用冰敷,每天好幾次,把冰決放膝蓋痛的地方,太冰了就換一下。剛開始跑步是這樣的,我幾年前剛開始跑步還行,但是每周也就兩三次,而且估計最多三公里。半年之後就增加量了,每周跑五次,每次都不少于五公里,然後膝蓋和大腿就開始疼了。我并沒有看過醫生,就是每日用冰兩、三次。然後多休息,運動減量。這個時候是身體的適應過程,當身體適應了,不疼了,你再加量回去。疼一次以後再也不疼了。我已經跑步五年了,沒有再疼過。當然建議你去看醫生,國內看醫生很方便,同時用冰敷。

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怎么处理伤痛呢?如果是关节疼痛,可采用护膝,护踝,绷带等物品对关节进行保护。避免情况继续恶化,然后好好休息,锻炼以恢复关节功能为主。如果是肌肉疼痛,除了轻度疼痛外都有可能是肌肉拉伤引起的。在拉伤发生后24小时内可用冷水或者冰袋覆盖伤处,防止肿胀。72小时后可以适当热敷,用轻柔的手法对伤痛处进行按摩,起到活血化瘀的效果。

刚开始跑步的时候可以循序渐进 第一天三公里速度不要那么快 第二天休息
第三天还是三公里或者加个0.5 以这个循环 基本上半个月以后跑步就会轻松了
户外跑阻力比较大 尤其是刚开始跑要有个适应过程!一个礼拜跑三到四次
一个月以后就会完全没压力了!

想要科学、系统、严谨地解答跑者伤痛问题,最权威的人士应该就是运动医学大夫,在经过若干年专业医学教育,并为无数运动损伤患者诊治疾病,他们将扎实的医学理论与丰富的临床实践融会贯通。

你膝盖痛现在应该只是半月板稍微一点点损伤休息半个月再跑吧
不然不调整的话就要去医院了 因为我最早就和你一样的跑
跑前热身跑后拉伸一定不要忘

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这个我貌似还有点发言权。我室外跑步有两年多时间了。从最开始的身高174公分,70公斤,跑步4个月之后体重就降到了62公斤。现在体重一直维持在64公斤左右,目前来说身体健康,没有什么伤病出现。你说的那种膝盖疼,原因大概有以下几种:

运动医学大夫是如何看待跑者这个群体?是如何看待跑步伤痛?

1,你跑步首先要弄清楚自己是为了健康跑还是为了追求速度。要根据自己的年龄和身体状况以及体重,将配速控制在一定的合理范围内。如果单纯的去追求配速,
而忽略了自身情况,肯定对健康不利。

跑步研习社有幸邀请到江苏省中医院运动医学中心副主任医师、运动损伤专家袁滨,于本周三19:30做客跑步研习社聊跑步伤痛。

2,跑步是讲科学的。正确的跑步姿势,跑前热身,跑后拉伸
,都是必须要做的功课。尤其是跑后拉伸,对保护膝盖,脚踝等非常非常的重要。跑步结束后缓慢的停止,步行一段时间,趁身体还没有冷的情况下
,就一定要开始做跑后拉伸了。跑后拉伸一般都是静态的,各个肌肉群都一定要拉到位。让跑步当中紧绷的肌肉放松下来,当然也包括膝盖。跑后拉伸的动作,这里就不详述了。我一般跑后拉伸,最少20分钟。正确的跑后拉伸是防止出现伤病的有力保障。

运动医学大夫教你正确治疗跑步伤痛

3,关于跑步的频次和跑量的问题。当膝盖不舒服的时候,应当立刻停止跑步,抓紧治疗,伤病恢复之后再进行跑步。每个人的跑步频次不一样,有的人是跑一休一,有的人是跑二休一,有的人是跑三休一。有的年轻人每天都跑,这主要根据自己的年龄和身体情况来决定。关于跑量,一定要根据自己的身体情况适可而止。不要一味的追求数量而导致身体受伤。在身体健康允许,不受伤的情况下,尽可能的多跑是没有问题的。

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慢跑对预防和治疗心脑血管疾病是非常有利的。健康的跑步,科学的跑步,长久的跑下去才是我们追求的目标。

袁滨

体重72公斤,身高1.7米,帮您初步算了一下BMI(体重指数)为24.9左右,这个数值比较尴尬,介于正常的上限和超重的下限,一般这个体重每天跑五公里,距离不是很远,配速也不是特别的快,疼痛三天不缓解,我们就要分析下具体原因了!

您这种情况由于没有查体,分析主要有三种情况可能会导致疼痛,分别是滑膜炎、髂胫束综合症或者半月板损伤。

医学硕士,副主任医师

滑膜炎导致的关节疼痛

跑步时间过久、跑步过快或者是鞋子穿的不是特别得当以及跑步的路面不是特别平坦,这些原因都会导致膝关节滑膜炎的发生。这种情况在运动人群当中也非常的常见。正常的关节腔滑膜是没有炎症的,它主要分泌华液帮助润滑关节,营养关节是非常重要的一种关节内的衬垫样的结构。但是当受到外力或者是一些疾病的因素影响就会出现滑膜炎,导致患者出现关节腔少量的积液以及疼痛。

长时间的跑步,也是导致关节腔滑膜炎的一种常见因素。患者会觉得关节腔有轻度的胀痛,就是因为关节腔存在了少量的积液刺激导致的,尤其是在关节活动范围改变和关节承受重力的时候会有明显的痛感,比如蹲起的时候和上下楼梯的时候会有不适。如果是滑膜炎导致的关节疼痛,那么可以进行关节超声的检查,明确关节腔是否存在少量的积液,滑膜是否肿胀和增厚。

治疗主要有以下几点:

第一,休息。适当的休息,减少对于关节的刺激,就会比较好的减轻滑膜的炎症。

第二,冰敷。当关节腔的滑膜存在炎症的时候,进行冰敷是一种非常好的处置。冰敷可以搜索滑膜的炎性血管减轻渗出,也就减轻了关节腔的积液,而且也会控制关节的疼痛。建议冰敷的时间选择15~25分钟左右即可,冰敷的时候一定要在皮肤表面放置一些薄垫子,避免冻伤,要采取冰水混合物,而不是用单纯的冰块来进行冰敷。

第三,外用非甾体镇痛药。控制滑膜炎外用非甾体镇痛药也是比较好的一种措施,为什么不建议采取口服呢?因为口服的药物对胃部黏膜以及身体会有一定的影响,外用药也一样会起到比较好的作用。如果结合外用药与冰敷同时处置对于控制滑膜的无菌性炎症效果是非常好的,我们通常常用的药物是氟比洛芬酯凝胶膏,但是价格略贵,考虑价格因素的话扶他林也是一种比较好的选择。

第四,物理治疗。比如超声波、微波治疗都是一些选择的项目。这些治疗在医院的康复理疗科都有。

中国首批运动处方师

髂胫束综合症导致的膝关节疼痛在外侧

髂胫束综合症本身就被称为“跑步膝”,是导致跑步人群出现膝关节疼痛非常常见的一种诱因。对于髂胫束很多人并不是特别的了解,您就可以把它理解为一条非常重要的筋膜,主要有限制胫骨内旋、伸直膝关节和辅助髋关节外展的作用。(下图就是髂胫束的止点部位)

如果由于跑步热身不当或者是本身关节的力线存在问题等原因,会导致在跑动的过程当中导致髂胫束与其周边的骨骼和其他肌腱发生摩擦,产生无菌性的炎症,出现疼痛,我们称之为髂胫束综合症。(下图所展示的就是具体综合症导致疼痛部位的点,这个点周围也会出现疼痛)

对于髂胫束综合征的确诊,一般可以通过肌骨超声或者是核磁的检查,尤其要结合医生的查体,互相印证,帮助患者确定诊断。

治疗有以下几点:

第一,休息。大家可能注意到所有运动损伤导致的疼痛,往往休息是第一重要的,因为如果不休息,继续加大筋膜与其周边的摩擦,那么相当于没有治疗。

第二,外用药物。可以选择进行和滑膜炎所述一样的药物选择,一样建议以外用药为主,因为髂胫束止点的位置特别浅,局部外用药物也会起到非常好的渗透作用。而且不会有胃部的损害。

第三,自我拉伸和物理康复。往往跑步机会造成髂胫束的紧张,也是导致患者疼痛的原因之一,那么进行适当的拉伸,利用泡沫轴进行肌肉以及筋膜的松弛,也是治疗的一种非常好的措施。

第四,冲击波治疗。经常看谢医生科普的朋友们应该知道,对于这种运动损伤的疼痛,一般都会推荐冲击波治疗。因为这种治疗方式在临床上治疗一些运动损伤,确实起到了非常好的效果。而且治疗的时间短,费用不是特别的高,对于患者的日常生活影响也不是特别的大,如果损伤的时间不是特别长,一般1~2次也就是1~2周的时间就能取得比较好的效果。

这种治疗一般是通过冲击波将具有炎症的组织在微观层面上击碎,之后利用自身的恢复功能,形成新的组织,达到治疗的目的。这种治疗措施目前在运动医学上发展非常的迅速。

第五,局部封闭。如果经过了休息,自我拉伸药物,治疗一段时间以上,患者疼痛不缓解,那么可能就要进行冲击波治疗。而如果冲击波治疗也不能缓解患者的痛苦,那么医生可能会选择进行局部封闭的治疗,来帮助患者解决问题。但是建议一定要在保守治疗超过4~6周以上仍然不缓解的前提下再进行这种治疗。

江苏省红十字会特聘师资

半月板损伤导致的关节疼痛

盲目的进行跑步,尤其是变速跑比较容易会导致半月板的损伤。因为一般正常的运动后的疼痛,在24~48的时候就应该有明显的缓解,而如果超过了三天,也就是72小时仍然没有缓解,那么我们就要高度怀疑是否存在半月板损伤的可能。

下面给大家提供一个比较简单的自己在各家中就可以进行的半月板是否损伤的诊断办法。这种办法要求我们用伤腿屈膝20度左右单腿站立,可以自己扶住墙面或者是在他人的搀扶下,做膝关节的扭转运动,如果能够产生明显的关节内侧或者是外侧的疼痛,那么就高度可疑半月板撕裂,这个查体对于半月板损伤的阳性率可以达到95%以上。

那么如果跑步后出现了关节的疼痛,三天以上仍然不缓解,进行以上的这个自荐仍然存在疼痛的话,就需要去当地的医院进行膝关节核磁的检查,明确关节腔的半月板是否真正的存在损伤,或者是其他结构是否存在问题。

半月板损伤的治疗:

一般情况下在核磁影像上,如果存在半月板损伤,我们会根据半月板损伤的具体影像学表现,将半月板损伤分为三度,一度到二度的半月板损伤,由于半月板的整体并没有发生撕裂,那么我们主要采取休息、用药、理疗等一些保守治疗即可。

而如果核磁影像结合患者的查体,判断半月板损伤达到了三度的程度,那么可能要进行关节镜的手术治疗。(下图就是一个典型的半月板三度撕裂的表现)

中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员

总结

以上就是对于题主问题的解答,由于不能进行详细的问诊、详细的查体,单纯依靠题主所提供的信息,是不能完全彻底的帮助患者明确问题的,所以将跑步以后会出现膝关节疼痛的常见原因,做了一些大致的介绍,如果您觉得描述与您相同,那么可以按照文章当中的方法进行一些初步的自我治疗,观察能否帮助自己缓解症状,如果不能那么建议您一定及时的到医院进行问诊,寻求专业医生的帮助。当然还存在比如韧带的损伤、骨挫伤这些因素的可能性,限于篇幅就不一一介绍了,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

国际关节镜、膝关节外科、骨科运动医学学会会员

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您在跑步当中,或者是您的家人朋友在跑步的时候,也受到这样的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

膝盖是人体中最复杂的关节,受伤的机会也比较多,在很多爱跑步的人群中,膝关节疼痛是非常普遍的现象。在跑步过程中,尤其是体重比较重的人,膝关节还没有足够的力量去支撑和稳定身体,膝关节要承受很大的压力,这样很容易造成损伤。

面对损伤的膝盖,我们要掌握三个时期:

1、急性期:前5天,要停止运动,从而减少血液循环,减少二次伤害;急性期要进行PRICE(Protection、Rest、Ice、Compression、Elevation)处理,即保护受伤部位、休息、冰敷、包扎或施压、抬高受伤部位。

2、维修期:5~21天,此时期主要促进血液循环,完全消肿以后,可热敷、按摩相邻关节。

3、重组期:21天以后,疤痕组织消减,组织颜色变淡,处理原则:改善柔韧性、力量、反应、速度等,可以开始进行康复训练。

康复训练要先从拉伸开始,这样会让膝关节感觉轻松很多:主要拉伸腿部后侧的腘绳肌群、大腿前侧的股四头肌的拉伸及臀部肌群的拉伸。

1、腘绳肌群拉伸:仰卧于垫子上,骨盆尽量不要离开垫子,注意拉伸的力度,自己能承受力度即可。

2、股四头肌的拉伸:如图所示,在康复期,在膝盖下面可以放个毛巾,同样骨盆保持不动,力度适宜即可。

3、臀部肌群的拉伸,如图所示,注意骨盆保持不动,紧贴垫子,注意力度适宜即可。

PS:注意所有的拉伸动作都保持左右各15s~30s,每侧各做3~5组。

放松拉伸结束,可以进行相应的康复训练

1、靠墙静蹲:强化股四头肌:注意大小腿呈90°,腰背挺直,注意要是腰部不适可以放瑜伽球,每次30s,做3~5组。

2、侧卧蚌式(也可以在我们平时正常训练时,对臀部激活的动作使用):强化臀中、小肌:每侧15次,每侧各做3~5组。

3、侧卧单腿画圈:强化臀中、小肌:同上。

4、单腿站立:可以增加单腿站立的不平衡性,注意,此动作的时候,膝关节不要锁死,保持微屈,左右各坚持15s~30s,每侧各做3~5组。

膝关节是是人体最大而且也是最复杂的关节,即使现在没有损伤,也要注意对膝关节的保护,上面的拉伸及训练动作,简单易行,有时间可以随时进行“爱膝”行动,希望对你有所帮助。

身高174体重原始187,从五月底开始跑,从一开始的只能跑几百米到现在可以5公里,没有每天跑,看状态,看天气,中间有一段时间膝盖也疼,没有拉伸,近半个月开始做拉伸,已经不会疼了,跑完5公里很轻松,大汗淋漓很舒服

跑步后的膝关节疼痛,大部分是因为关节摩擦继发的疼痛。常见的髌骨和股骨之间的软骨,以及股骨和胫骨平台之间过度的摩擦,导致软骨的磨损,同时出现关节滑膜的炎症,就会出现关节疼痛、活动受限的症状。如果出现关节积液,还会有膝关节的肿胀,主要表现为关节的屈伸受限。

南京医学会运动医疗分会委员

运动后膝关节疼痛,建议以休息为主

避免爬山、上下楼梯、深蹲等运动,因为这些运动都需要关节去承受更多的重量,这样呢,会造成关节更为严重的磨损。还可以局部热敷、按摩来疼痛不适感,如果特别疼的话还可以对症用些镇痛消肿的药物。

如果长时间休息后仍不缓解,或症状加重,伴有关节肿胀,建议去医院完善膝关节核磁检查,明确有无半月板和韧带的撕裂,在医生的指导下做进一步治疗。

平时运动前建议做一些热身运动,可以有效防止膝盖损伤

通过热身可以让肌肉得到提前发力适应,避免突然剧烈运动导致肌肉损伤。平时也可以在专业人员指导下加强一下膝关节周围肌肉的力量训练,锻炼时可以佩戴护膝,保护膝关节,运动时如果鞋子穿的不合适的情况下去运动,因为足底受力不均,也会导致膝关节的疼痛,建议运动时穿合适的鞋子。

跑步健身已经成为这个时代最流行的、参与人数最多的一项运动。很多微胖界的朋友听说跑步可以瘦身,二话不说立马就冲到操场跑个大汗淋漓,不管能不能减肥,先吓唬吓唬身上的肥肉再说。

我常常在操场上看到什么样的人?穿裙子的、穿牛仔裤的、穿皮鞋的,甚至还有穿小高跟的。讲真,跑前买一套合身的运动装,或者单独买一双合脚的跑鞋,这是对跑步这项运动最起码的尊重!!!不尊重它的人最后都怎样了?要么觉得运动无趣继续胖,要么伤痛不能跑!

跑伤的要怎么恢复?之后要注意什么?

1、靠墙蹲。
这个动作对于跑步膝的恢复和预防可以说是最有效的方法。可以每天坚持练习3组,每组时间根据个人能力而定,力量上去后加时间。

2、养成跑前热身和跑后拉伸的习惯。这个非常重要,是避免运动损伤的方法之一。很大一部份跑友,伤痛的原因就是没有热身和拉伸,一出门就开始跑,跑完就直接洗澡。这么做,要不得!!!

3、调整跑姿。跑姿不仅是运动损伤的原因之一,也决定了跑步过程中配速快慢。跑步并不是迈开脚就可以了,必要的学习才能保证能否跑的好、跑的快,跑好跑快的同时又不受伤。

4、练习核心力量,什么是核心?腰腹力量、大腿力量都是核心,增加这些部位的力量有助于运动过程中稳定和平衡身体,从而使运动的能力和表现力更好,说白了,提配速和不受伤也要靠它。

最后,体重若是超标多,一双缓震的跑鞋是有必要的,它可以减轻落地时对膝盖的冲击力。跑步过程中有踩“si”的感觉,也是运动中一大乐趣不是?

总之,健身先健脑,任何运动都要先了解再接触,现在是信息时代,一切知识都来的很快,磨刀不误砍柴工嘛!!!

中国医学救援协会运动伤害分会关节运动伤害学组委员

擅长膝、肩关节镜手术,各类关节镜术后运动康复方案指导,难治性膝关节疼痛保守治疗解决方案

袁滨医生长期从事运动损伤临床工作,在工作中接触了大量跑者,对于跑者这个群体十分熟悉,同时他个人也是一名运动爱好者,通过运动成功减肥20多斤,可谓运动人群中最懂医学的,医生群体中最爱运动的。

多年工作积累下来,袁医生有很多话想对跑者说。

Q1:请袁医生介绍一下自己的简历以及运动医学专科,为什么推荐跑者到医院看病挂运动医学专科的号?

袁医生:

我从大学毕业后就从事骨科工作,后来选择了运动医学专科,在孙鲁宁主任带领下一直在这个科室深耕和研究。

骨科分支众多,比如脊柱外科、创伤骨科、肿瘤骨科等等,运动医学专科是骨科的一个分支,是随着学科发展不断细化而出现的一个骨科下设科室。

我国运动医学近年来发展较快,很多大医院都设立了运动医学专科,这也跟全民健身运动热潮方兴未艾密切相关,参与运动的群体多了,由于运动不科学造成的伤病自然也会增加。

事实上,跑者因为伤痛到医院看病,可供选择的科室包括了骨科、康复科、运动医学科,中医科室等等,从治疗的针对性和专业性角度而言,我比较推荐跑者有条件还是应当选择挂运动医学科的号,这样相对能得到更加专业化的诊断治疗。

Q2:袁医生在接诊跑者过程中,你感觉跑者是一个怎么样的群体?什么伤痛比较多见?

袁医生:

由于工作性质的关系,我接触到了大量运动爱好者,比如羽毛球、篮球、足球、跑步爱好者等等,他们都有一个共通的特点就是对于运动非常热爱,坚持运动,也非常自律,这一点让我很感动,但有时候坚持会变成一种忍痛训练,这其实是不可取的;

比如我曾经诊治过一名羽毛球爱好者,其常年打球,虽然肩膀疼痛仍然坚持,直到发现无力挥拍,到我这里来看病,经检查已经发生了肩袖撕裂,这就令人遗憾了。

在我接诊的跑者中,膝痛很常见,几乎每次上门诊,都能见到膝痛患者,其中有一部分就是跑者,除了膝痛以外,跟腱、足底、小腿这些部位的疼痛也常发生在跑者身上。

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Q3:膝痛的确是跑者最常见的伤痛,一些跑者到医院检查,诊断上会写“关节积液”,关节积液是一个什么样的问题呢?

袁医生:

首先跑者应当了解,膝关节内部本身就是有液体的,这些关节液对于关节营养及代谢具有一定生理学意义,所谓关节积液就是指关节内液体增多的现象,常见于滑膜炎或者其他病因导致滑膜受到刺激而出现关节液体增多的现象。

关节积液是一种体征,很多膝关节的问题都有可能产生关节积液,当出现液体时,抽取积液当然可以达到消除积液的目的,但如果是只是治标而不治本,很快液体又会产生;

所以对于我们临床大夫而言,我们更关心是什么原因导致了关节积液,比如韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤都有可能发生关节积液,只有明确了诊断,进行针对性治疗,才有可能真正解决关节积液问题。

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Q4:你如何看待一些跑者到医院看病,医生会说“以后不要再跑步了”?

袁医生:

这种情况的确很常见,听到医生这样的医嘱,也让广大跑者感到十分失望。

从我长期从事运动医学的临床经验来看,对于运动爱好者而言,让其放弃自己所热爱的运动,这本身是非常难的,医生要能够站在患者立场思考,在诊断不明确的情况下,大夫如果随口说出“今后不要再跑步了”这样的话,是责任心不够的表现。

我自己在接诊病人过程中,很少会说出这样的话,我一般会先明确诊断,然后根据患者病情轻重告诉病人应当休息多久,并接受适当的治疗和运动康复,对于绝大多数跑者而言,病情并不会严重到“今后不要再跑步”那样的程度;

但对于有伤痛的跑者而言,降低运动量是需要的,比如原来你每次跑步大概跑8-10公里,现在你显然不适合再跑到那个量,但你进行一般的3-4公里的健身跑基本还是没问题的。

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Q5、您是如何看待“跑步百利唯伤膝”这一流传甚广的说法的

袁医生:

其实,这个问题就如同糖尿病病人能不能吃甜食,一般而言,糖尿病病人是不建议吃甜食的,但我也问过内分泌科大夫,他们说糖尿病病人也能吃甜食,比如水果。

举例来说,糖尿病病人不要吃一大块西瓜,而是切成一小块一小块的,慢慢吃,就不会导致血糖飙升。

其实运动也是如此,跑步百利唯伤膝的说法肯定是科学性不足的,适当跑步有益健康,也有益膝关节健康。

但错误的跑步,过量跑步,大量跑步而不做其他多元化运动,的确容易伤害膝关节,这是我们需要重视的。

所以问题的本质并不是跑步伤不伤膝的问题,而是错误的、不科学的跑步伤害膝盖,大量研究也表明久坐不动人群发生膝痛的概率并不低于跑步人群。

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Q6、跑步会导致软骨磨损吗?

袁医生:

软骨是覆盖在关节处骨表面一层非常重要的润滑和缓震结构,如果没有软骨,就会导致坚硬的相邻骨面直接接触,不仅大大增加应力,也会引发疼痛。

激烈运动对于软骨会造成一定冲击,但只要经过休息,就能恢复和修复,但如果恢复不足,反复过量跑步,就容易导致软骨来不及修复和恢复,引发软骨磨损,导致更早年龄发生骨性关节炎。

所以跑者一定要在休息和跑步之间实现最佳平衡。

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Q7:跑者因伤到医院进行治疗,有时候效果不佳,或者容易发生伤病反复,你认为是什么原因造成的?

袁医生:

发生这一情况的原因无外乎两方面:

第一:是医生的诊断存在一定偏差,在诊断不明确的情况下,治疗的针对性就会存在不足,导致效果不佳;

第二:是患者没有严格按照医嘱进行治疗和必要的休息,医生不可能把病人24小时看起来,有时候我们医生会让伤痛跑者短期停跑一段时间,但跑者往往偷偷又会去跑步,这样自然也会影响疗效;

第三:个人经验告诉我医体融合是很重要的,也就是说必要的被动治疗休息与积极的主动康复训练要结合,光靠休息治疗未必能取得最佳疗效。

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Q8:跑者发生伤痛的正确处理流程方法是什么?

袁医生:

如果发生的是急性伤,比如崴脚,肌肉拉伤,受伤当时的正确急救是非常重要的。

我看到太多跑者在受伤当天用了完全错误的处理方法,结果导致问题变得严重,最常见的就是受伤当时或者当天用云南白药、红花油等活血化瘀的药物进行处理,本来受伤部位皮下就在出血,一活血后反而更加肿胀。

这可能跟大家看球赛,场上有队员倒地,队医冲上去朝队员喷药,队员立马就继续生龙活虎投入比赛,结果自己受伤也拿云南白药喷,其实人家队医喷的是冷冻剂,不是活血药,云南白药喷雾剂是活血的药物,云南白药保险液才是冷喷剂。

除此以外,受伤当时尽可能做冰敷,在受伤当面,冰敷可以进行多次,每次15分钟左右,避免冻伤,冰敷后加压包扎。

在受伤后36-48小时以后,就不要再进行冰敷,而是要进行热敷、理疗等等,起到消炎镇痛作用。

如果是慢性劳损,我也建议跑者不要“炜疾忌医”,也不要因为担心医生说“今后不要再跑步”而不愿意去医院看病,至少明确诊断是很重要的,如果你都不清楚自己是发生了什么伤痛,谈何正确处理呢?

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Q9:大众跑者如何有效避免跑步伤痛,您站在医疗角度能否给跑者一些基本建议和指导

袁医生:

我认为避免伤痛,以下几点最为重要:

一、量力而行。

大众跑者不是专业运动员,没有必要为了取得一个什么成绩而去冒受伤风险,跑步是一项很好的运动,但跑马拉松就不一样了,没有经过严格的训练,我是反对大众跑马拉松的。我看到太多跑者因为跑马而发生各种各样的伤痛;

二、多元化运动。

如果你只是从事单一运动,比如只是跑步,那么你的膝关节发生劳损性问题的风险还是比较大的,而如果一周中安排几天跑步,其他几天安排做些力量训练、游泳等运动。

这样一方面让身体素质全面发展,另一方面也大大降低了受伤风险。

三、循序渐进。

我发现很多跑者都是因为跑量突然增加而发生伤痛的,所以循序渐进这个词说起来容易,做起来往往就是另外一回事了。

其实跑马容易受伤,也是因为一次过量运动造成的。

四、出现伤痛,及时看病,明确诊断。

举例来说,我接触的一个跑者,反反复复膝关节疼痛好几年,经检查是骨髓水肿,骨髓水肿就是所谓的微骨折,如果存在持续的应力,这个受伤部位就不会好,而让这名跑者彻底休息辅以其他治疗,这名跑者解决了困扰他多年的疼痛,自己也很开心。

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Q10:大众跑者使用护膝有用吗?

袁医生:

护膝有很多种,一般是那种直筒型带有弹力的护膝,从循证

医学来看,这种护膝对于提高膝关节稳定性作用是很有限的,我个人也不太相信那么薄一层材料能起到支撑稳定作用,最多有点心理安慰作痛。

而对于髌腱疼痛的跑者,使用髌骨带可能有一点分散压力的作用。

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Q11:一些营养关节软骨的药物有用吗?

袁医生:

这类药物多属于保健品,软骨营养是依靠关节液,一般药物或者保健品很难达到关节液,所以这类药物是否能保护关节软骨争议很大,当然个体间存在差异。

这么说吧,一半人可能使用有用,一半人可能使用没有用,心理作用也是作用。

我这么说会影响这类保健品厂销售吗?

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